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过去一年,赔了4353万!在深蓝保买保险,理赔难不难?

2025-12-15 08:33保险攻略

过去很多朋友留言,想了解我们的理赔情况:

比如“在深蓝保买保险,到时候理赔会不会比线下买的麻烦?有没有专人协助?”等等。

那我们今天就来给大家公布一下2023年的理赔数据,顺便聊一聊我们在理赔上能帮到大家些什么。

本文主要内容如下:

过去一年,赔了4353万!从理赔数据,能得到什么启发?

在理赔上,深蓝保能帮到大家什么?

一、过去一年,赔了4353万!

2023年,我们一共收到了4159件理赔申请,协助深蓝保用户拿到了4353万的理赔款:

其中,意外险一周内基本就能结案,重疾险、百万医疗险和寿险一般一个月以内就能结案。

从具体数据来看,意外险和医疗险出险概率相对较高,赔付件数占了足足97%。

这也说明,生病住院、发生意外的风险相较重疾、身故、伤残要高得多,所以过往我们也经常建议大家,预算有限的情况下,要优先买好百万医疗险和意外险。

而重疾险、寿险虽然赔付件数不多,但赔付总金额占比非常大,尤其重疾赔付件数仅114件,但赔付金额高达近3千万。

下面我们就根据这些理赔数据,给大家分享下配置保险时需要注意的细节。

二、从理赔数据,能得到什么启发?

从各险种的赔付金额占比来看,重疾险扛起了大额理赔的重任,能转移大病导致的经济风险,所以说有预算的话,最好要配上。

下面我们就具体来看看,重疾出险有哪些高发的原因。

1、任何年龄段,“癌”都是头号杀手

先来看看各年龄段理赔原因前三名:

明显看出,各个年龄段重疾理赔的排名前列基本都是癌。

癌症的治疗费用并不低,而且后续还有复发、转移的可能,加上康复治疗等,这一笔又一笔的支出,需要我们有足够的经济支撑,才能获取更多的治愈机会,不用担心拖累家庭。

所以重疾险的保额相当重要,一定要做足了,至少要买30万以上,且可以加强癌症保障,有预算的朋友还可以选多次赔的重疾险,保障更足。

另外,各个年龄常见的出险原因也有所区别。

以少儿为例,高发的是白血病、脑癌和重症手足口病,所以给娃买重疾险,建议优先考虑少儿重疾险,很多产品针对少儿特疾都有额外的赔付,保障更有针对性。

2、不论男女,甲癌都很高发

除了年龄外,不同性别的理赔原因也有所区别:

其中,甲状腺癌是男女性都非常高发的重疾。

而在赔付的案件中,大多都是以前早早买重疾险的朋友,那时候甲癌还能按重疾来赔付,最少能拿到100%的保额。

所以,几年前买了旧定义的重疾险,特别是查出有甲状腺结节的朋友,即便旧产品性价比不高,建议也别轻易退保,如果保额不够,可以通过加保等方式去补充。

从2020年开始,重疾新定义落地,部分甲癌只按轻症来赔付了,因此现在买重疾险的朋友,一定要买重疾、轻症和中症都能保的产品,这样保障才足够全面。

除此之外,在实际的意外理赔案件中,大多是因为猫抓狗咬、摔伤、扭伤等小意外来申请理赔,这些治疗费不高,意外险理赔门槛低,就很实用。

还有,现在手足口病、肺炎、疱疹性咽峡炎、流感等也很高发,如果小孩抵抗力比较差,建议可以再配一个小额医疗险。

三、在理赔上,深蓝保能帮到大家什么?

过去这一年,我们累计服务了3232个客户,解决了22703个理赔问题,帮助很多用户成功拿到理赔款。

下面具体来看看,在深蓝保买保险,后续如果出险了,我们会给大家提供怎样的帮助。

1、在深蓝保买保险,出险了怎么理赔?

深蓝保的理赔流程非常简单,关注“深蓝保专心保险经纪”微信公众号后,在对话框发送保险公司完整全称,再根据回复的流程进行操作就可以了。

如果不清楚保险公司的全称,可以通过“深蓝保专心保险经纪”或规划师找到相应保单,就能获取。

为了让大家在理赔上更省心,我们也组建了律师、核保、核赔及医学等专家的理赔团队。

如果大家在理赔上遇到问题需要咨询,或因某些问题遭到保司拒赔或赔付不合理等,都可以预约深蓝保的理赔专家介入,协助理赔。

同样也是在深蓝保专心保险经纪公众号,点击我的服务,选择在线客服,然后输入具体的理赔需求。

一般案件,从申请理赔到拿到理赔款的时间不超过30天;复杂案件不超过60天。

期间若想了解具体的理赔进度,也可以通过保险公司的官方客服电话或深蓝保理赔专员进行查询或催办。

2、过去一年,有哪些理赔案例值得借鉴?

2023年,我们协助了很多用户顺利拿到赔款,今天也顺便给大家分享几个理赔案例:

L女士(化名)在自助理赔时,保险公司认为涉及了先天性疾病,与她协商只赔50%。

后来经深蓝保理赔专家介入,提出了2个非常关键的申诉点,协助L女士理赔申诉,成功全额赔付了。

Z女士(化名)因“宫颈上皮内瘤变”住院,医保报销后只自费1千多,愈后效果也好,她不清楚是否能赔,就没去申请理赔。

后来在深蓝保规划师的建议下,Z女士尝试申请了理赔,最终保险公司确认符合理赔条件,赔了27.5万,并豁免了后续保费,保障还继续有效。

除了成功理赔的,也有少部分因不符合理赔条件,被拒赔了,比如有部分朋友因没达到免赔额,保险公司就没赔。

此外,还有因没按条款要求去报销,保险公司只报了部分费用。

如有些朋友因病住院,但没经医保结算费用,最后百万医疗险只报销了60%,这未免就有些可惜了。

这里也建议大家,若不幸出险,最好第一时间联系我们的规划师,他们会告知大家需要准备什么资料,怎样才能报销更多。

另外,我们也有留意到,在各大保险公司公布的拒赔数据中,占大多数的反而是未如实告知健康情况。

而我们在投保环节,就有专业的规划师一对一协助,投保前会问清楚大家的详细情况,再根据具体的身体情况、预算等,去推荐合适的产品。

如果你在理赔方面有任何疑问,都可以点击文末卡片,预约专业的老师来为您解答。

四、写在最后

回顾过去一年,这一笔笔理赔款的背后,曾经支撑了多少个家庭。

今天我们给大家公布这些数据,也是希望大家更懂保险,并能够根据自身情况买好保险。

万一在某一天,不幸来临之时,也能用好保险。

深蓝保1对1保险规划服务,定制专属家庭保障方案。点击下方卡片,立即开始规划。

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