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一年扭伤2次,去看病竟然一分没花?

2025-01-28 08:35保险攻略

磕伤、扭伤、摔伤,是生活中常见的意外,也是意外险中很常见的理赔项目。

小伤小痛花不了什么大钱,但这笔费用能让保险公司来承担,对于本就受伤的人来说还是有一点安慰。

今年,同事小叶就扭伤了两次,钱不多,但花出去的保费又回来了,虽然是以赔款的方式。

下面,我们就通过这两个案例,来看看这种几百钱的小额理赔,怎么处理能更快赔?像我们平时去门诊,基本都没有纸质病历,这种情况该怎么理赔?

一、唱K把腰扭了,意外险赔了169块

寒冬腊月,小叶约了一群朋友 K 歌,结果不小心把腰闪了。

第二天早上醒来,小叶感觉自己动不了,只好去医院看看。

医生经过诊断后,开了一些贴的膏药,并且建议佩戴支具保护六个星期。

医院定制支具,价格在几千到几万不等,想想也没啥大事,贴个膏药过两天也就好了,就不费这事了。

早在两个月前,小叶续保了意外险,169 块钱保一年,买的是众安的小米综合意外险 2020。

看病时,小叶就已经开始为后续的理赔做准备了。

医生诊断开药时,小叶跟医生说明了有保险要理赔,并跟医生索要了门诊病历。

因为深圳这边看病的发票只有电子的,小叶觉得纸质的更清晰,就通过“电子票夹”这个小程序,找到了这次看病的发票并打印出来。

之后,小叶通过咨询理赔客服,在支付宝找到了众安的服务号,将发票、病历一起提交了上去。

很快,就收到了保险公司的赔款:169.38 元。

这次看病,小叶的总花费是 266.26 元,医保报销了 96.88 元,个人账户刷了 169.38 元。

个人账户支付就相当于自己花的钱,不算医保报销,所以意外险可以报。

而且这款产品是 0 免赔,100% 赔付的,所以医保结算后,169.38 元就全部报销了。

至此,小叶今年的保费又“赚”回来了,为什么说又呢?因为在上半年,也因为扭伤发生过一次理赔。

二、睡觉把脖子扭了意外险赔了299块

去年 3 月份的一个早上,小叶起床时不小心扭到了脖子。

疼得实在无法忍受,小叶只能请假去看医生,但找了好几家医院都挂不上号,最后只能挂专家号,光是专家诊查费就花了 86 块,另外开了些止痛的药,花了 213.06 块,总共 299.06 元。

当时,这 299.06 元刷的都是个人账户,相当于自己花的钱,所以能用意外险报销。

从医院回来之后,她便在手机上翻出自己之前买的意外险保单,根据产品页面提示申请理赔,填写了自己的身份证和银行卡号,上传了病历、发票、费用清单等材料。

第二天,299.06 元理赔款就全部到账了。

小叶当时买的意外险是小米综合意外 2020 版,意外医疗有 5 万保额,无论社保内外费用,都是 0 免赔,100% 报销,所以这次她就医买药的费用一分不差都报销了。

三、生活中的小意外,怎么理赔更快?

小叶的这两个理赔,金额都不高,保险公司的理赔款到账速度也很快。

目前,很多保险公司都会提供闪赔、秒赔的服务,基本上几百块到几千块的小金额,理赔体验都不会差。

如果发生一些小意外,申请理赔时我们要注意哪些问题呢?

那就是看病的时候,要注意把理赔资料留存好,主要是病历和发票。

目前,很多医院看门诊不会提供纸质病历,所以最好跟医生说一下,自己要理赔,打印一下病历,无论之后理赔需不需要,都省得再往医院跑。

不少地方也在推行电子发票,可以自己下载电子版的,效力和纸质发票一致。

小金额的理赔,资料提交的越快,越齐全,理赔也就越快。

四、写在最后

生活中一些大大小小的意外,猫爪狗咬、摔伤扭伤,意外险能起到很大的作用。

大家也要注意及时给自己配置好意外险,到期了也要及时续保,避免保障断了。

要是想了解具体的意外险产品,可以阅读我们每月整理的榜单:1月意外险榜单

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