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你的百万医疗险不赔特需部、国际部!别再跑错了……

2025-01-27 08:50保险攻略

疫情放开后,随着就诊量逐日攀升,医院的急诊、住院部甚至走廊都挤满了病患。

专心君的闺蜜是名医生,原本是泌尿科的大夫,最近被借调到呼吸科做支援。

每天超负荷工作的闺蜜不免有些感慨:病患太多,医院早就没床位了,碰到必须住院观察的病人,只能“坐着”住院,家属就在旁边站着陪同,病人得不到休息家属也跟着受罪,别说患者了,作为医生她都觉得有些emo……

但隔壁的特需大楼情况就比她所在的普通部好很多。虽然病人也多、医生也忙,但整体环境要好一些,病人不用睡在走廊,独立的单间让患者和家属都能得到休息。

这不免让人心生疑惑,同一个医院,不同的部门,怎么就这么大差别?特别是有些医疗险,着重强调不能报销的特需部到底是什么地方?

这就来为大家详细解答!

一、由来 :普通部、特需部和国际部

公立医院通常可以分为普通部、特需部和国际部。

●普通部:大部分人日常接触的就医部门

●特需部:早期为一定级别的干部提供医疗服务

●国际部:初期为满足外籍人士对高品质医疗资源的需求而生

不过现在为满足患者们日益增长的医疗品质需求,特需部和国际部基本已对全体病患开放(少数军队医院的特需部仍只面向干部等小范围人群),且逐渐趋同,差异化已不明显。

所以有些医院设有特需部,有些设有国际部,但本质都是提供优质医疗资源的地方。

在保险层面,扩展特需部的产品,也是包含国际部、VIP部等。

二、差异 :医疗品质和资源,大相径庭

通常公立医院的国际部、特需部和普通部会区分开,具备独立的就诊空间。比如一栋独立的大楼,集门诊、急诊、检查科室、病房一体化的医疗体系,有点院中院的意思。

既然是“另起炉灶”,自然从医资到环境都有详细差异。

1、专家资源

以门诊为例,医院会根据出诊医生的年资分级,一般可分为三大类:

●普通门诊:主治医师

●专家门诊:副高或正高,俗称的副主任医师或主任医师

●特需门诊:科室业务骨干或亚专科学科带头人

像特需部配备的医生资历越老,疑难、复杂疾病的处理能力也就越强。

当然,我们也不能片面地把医生的职称和能力画等号,但职称高的医生能力自然也不会太差。

2、就医环境

疫情放开后,很多人最直接的感受就是,原本资源紧张的医院,变得更加窘迫。

特别是公立医院的普通部,人潮汹涌、拥挤嘈杂,医生就像流水线上的工人一样,3-5分钟一个病人。甚至在就诊时,还不断有人进来打扰,本来就匆忙的问诊时间被扰乱,想多问医生几个问题都来不及。

(图源:网络)

若是想住院治疗,更是一床难求,扎堆住院挤满走廊的就医现状已经屡见不鲜,再加上家属“陪床”。

专心君没见过凌晨四点的洛杉矶,夜晚打地铺的医院走廊,倒是没错过!

(图源:网络)

即便成功入住病房,还得和几个人共住一间,生活习惯不统一就罢了,病房里络绎不绝探病的人,同样也会打扰到正常的休息时间。

相比之下,摆脱杂乱、有份清净的特需部更得人心。不用再为人流量大、挂号排队、入院困难、环境嘈杂而烦恼。

特需部的病患少,门诊基本不用排队,想看个半小时也是可以的,甚至国际部还可以来个深度诊查,只要你不对医生不耐烦,医生就对你有足够的耐心。

住院条件就更不必说了,宽敞明亮、整洁舒适。

(图源:北京协和医院国际部)

特需部国际部通常会设有单人间,有的医院还会提供2张床供家属和病人休息。

(图源:北京协和医院国际部)

像北京协和医院国际医疗的住院部,就像一个单人套间,家属可以在病房里煮饭、休息,省去陪护人员在医院和酒店之间的奔波之苦,特别是对异地就医的家庭来说,免去了很多困扰。

良好的就医体验改善的不仅是患者情绪,同时还能建立起医患之间的信任感。患者更加信任医生,依从性也会提高,治疗效果也会随之改善。

不论对病人还是对医生,都是一个良性的发展。

3、优质服务

“排队 3 小时,看病 5 分钟”,想必有过就医体验的人都深有体会吧!

且不说别人,深蓝君在外漂泊多年,每次去医院都是自己一个人——一个人挂号、一个人排队、一个人做检查、一个人取药、一个人去复查……

拖着病秧秧的身体一个人在医院里跑上跑下就算了,关键是人在虚弱的时候,没人关心和照顾的感觉不好受啊!

如果能去特需部就医,不说排队时长这个问题能解决,至少像专心君这样一个人去医院的,或行动不便的患者,也能有护士全程陪同、代为取药、送样……

有医院的帮忙,不用自己问东问西、来回跑来跑去,一个人看病也不是什么难事了。

特需部单独设置的CT室、核磁设备,也让检查项目方便快捷,这专业、优质和舒适的就医服务也让病人心情愉悦一些。

4、收费标准

普通部和特需部的各项品质相差甚远,价格差自然也不小。

不过价格的多少也不是医院随意设定,通常普通部是由当地政府指导价,由物价局确定。

特需部国际部:一般采用报批形式,不同省市、不同医院特需医疗项目和收费标准不一。

同一职称甚至同一名医生,在普通部、特需部、国际部的挂号费也不尽相同。

(图源:中日友好医院小程序)

以中日友好医院呼吸科的某主任医师为例,在普通部门诊挂号费为100元;特需部挂号费直接是普通部的5倍,500元;国际部直接升至600元。

特需部国际部费用不仅高出一大截,而且医保还不能报销,如果没有其他“报销神器”协助,都得自掏腰包。

毋庸置疑,普通部的号肯定是最先被抢光的!当然,付出的金钱自然和买到的服务、医生的时间是成正比的。

此外,在用药方面,普通部还要受“医保控费”“单病种限额”等因素的掣肘。

而特需部、国际部受限小或完全不受限,用药范围广,医生可以选择副作用小的药品,更有利于病人康复。

不过,这些药品如果没有纳入医保的话,就无法通过医保报销。特别是价格不菲,又不能报销的进口药,也是一笔不小的开销。

三、捷径 :普通人想拥有高端医疗资源

怎么办?

许多三甲医院都在逐渐开设特需部、国际部,旨在满足患者对医疗品质的需求,也是在帮助普通部患者缓解看病难的问题。

“道理我都懂,但凡钱袋子鼓一点,谁不愿意去环境更好的地方治病呢?”

没错!普通人“看病难”的问题可以通过特需部国际部,甚至私立医院就诊来解决,更现实“看病贵”的困扰,其实可以通过优质中端高端医疗险来化解。

专心君之前浅介绍过一款中端医疗险产品,感兴趣的朋友可以点击查看

与常规百万医疗险相比,中端高端医疗险能够报销的就诊范围更广,咱们前面提到的特需部、国际部甚至一些私立医院,治疗费都能报销!

甚至无需患者垫钱,保险公司直接出具担保函,同时提供一张保险卡,患者在治疗结束后直接刷卡结算。

(图源:北京协和医院国际部官网)

无需像常规医疗险一样:先通过医保报销,再把所有的就诊资料保存下来,去保险公司申请理赔这么繁琐。

而且像北京协和医院、深圳的港大医院,他们的国际部都将合作直付的保险机构罗列出来。

(图源:北京协和医院国际部官网)

(图源:网络)

患者只需要在治疗前确定好手里的保险和所在医院有直付合作,携带好个人证件办理入住。

只要治疗费用都在额度内,也没什么补缴费用的情况,痊愈后直接出院即可。

说白了,就是用钱买一份体面舒适的治疗体验。

写在最后

也许,中端高端医疗险无法解决疾病本身,但至少可以让人在生病的时候,有最好的医务团队、最贴心的医疗服务、最及时的诊疗关怀。

而不是作为芸芸众生中的一员,在人潮里挤来挤去就为了让医生看几分钟。

若你想了解中端高端医疗险,点击下方卡片,可免费咨询。

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